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Cette page a été mise à jour le 2025-11-27 et est revue régulièrement.
Selon le cadre AT(N), "A" représente les marqueurs de dépôt de bêta-amyloïde, "T" les protéines tau pathologiques, et "(N)" les signes de neurodégénérescence. Les analyses incluent principalement le dosage de l'Aβ1-42 et des tau phosphorylés dans le liquide cérébrospinal, tandis que l'imagerie par TEP amyloïde aide à visualiser les plaques amyloïdes dans le cerveau. des progrès récents ont été faits pour les marqueurs sanguins (pTau217 sanguin notamment) qui ont permis de montrer qu'une démence liée à la maladie d'Alzheimer est présente chez environ 10% des plus de 70 ans en Norvège. Ces biomarqueurs sont prometteurs pour la recherche et la prise en charge, mais ils ne sont pas encore généralisables pour le dépistage (l'étude norvégienne rapporte que 10 % des participants présentaient à la fois un trouble cognitif et un taux élevé de pTau217 (adopté comme biomarqueur pour le diagnostic par l'Alzheimer's Association), 10 % un trouble cognitif léger associé à un pTau217 élevé, et 10 % avaient un taux élevé de pTau217 sans déficit cognitif, correspondant probablement à une phase préclinique de la maladie. Ici 25% des 85-89 ans atteintes de démence était concernés, soit nettement plus que lors des estimations précédentes pour l'Europe de l'Ouest, alors que la prévalence préclinique chez les 70–74 ans (8 %) apparaissait inférieure aux estimations antérieures. L'étude a aussi confirmé une association entre bas niveau d'éducation et taux plus élevés de pTau217, association encore à expliquer.
Sources : fr.wikipedia.org
Les auteurs insistent sur le fait que ce biomarqueur ne suffit pas, à lui seul, à poser un diagnostic (19 % des personnes atteintes de démence présentaient des taux faibles suggérant d'autres étiologies). Les formes mixtes de démence semblent fréquentes, et des taux plus élevés que prévu ont été trouvés chez les sujets les plus âgés.
Sources : fr.wikipedia.org
C'est en 1901 qu'Alois Alzheimer (1864-1915), un psychiatre et neuropathologiste allemand, publie le premier cas de la maladie qui portera son nom, chez une patiente de 51 ans, Auguste Deter, née en 1850. Il suit son cas jusqu'à la mort de cette patiente en 1906 et décrit les altérations anatomiques observées dans son cerveau. Les cinq années suivantes, onze cas similaires sont rapportés par la littérature médicale, certains employant déjà le terme de maladie d'Alzheimer. Les caractéristiques de la maladie sont isolées par le psychiatre Emil Kraepelin (1856-1926), après le retrait de certains symptômes décrits dans le cas initial d'Auguste Deter (délire, hallucination et artériosclérose). Il inclut cette toute nouvelle maladie d'Alzheimer, qu'il appelle également démence présénile, comme un sous-type des démences séniles dans son manuel de psychiatrie publié en 1910. Durant presque tout le XXe siècle, le diagnostic de maladie d'Alzheimer est réservé aux individus âgés de 45 à 65 ans manifestant des démences. Le terme de démence sénile de type Alzheimer décrit, un certain temps, les cas d'Alzheimer chez les plus de 65 ans, et Alzheimer classique pour les plus jeunes. En 1977, lors d'une conférence sur la maladie d'Alzheimer, il est conclu que les manifestations cliniques et pathologiques des démences séniles et pré-séniles sont identiques, bien qu'ayant possiblement des origines différentes. Cela aboutit à un diagnostic de maladie d'Alzheimer indépendant de l'âge.
Sources : fr.wikipedia.org
Finalement, le terme unique de maladie d'Alzheimer est adopté dans la nomenclature médicale, pour décrire les individus de tout âge, présentant un ensemble particulier de symptômes, de progression dans le temps et de caractéristiques neuropathologiques. L'après-baby-boom (ou papy-boom), la maitrise de la fécondité et le progrès médical conduisent les sociétés à devoir vivre une période où les personnes âgées seront très nombreuses. Cette maladie fait donc l'objet d'une attention particulière, notamment en France avec l'observatoire national sur la recherche sur la maladie d'Alzheimer (ONRA). Au tournant du XXIe siècle, dans les pays riches, la maladie d'Alzheimer correspond à plus de la moitié des cas de démence de la personne âgée.
Sources : fr.wikipedia.org
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La pureté et l'analyse (HPLC, spectrométrie de masse), une reconstitution correcte et un stockage adapté sont déterminants.%!(EXTRA string=Dihexa)
Tous les mécanismes ne sont pas démontrés et une étude isolée ne fait pas une preuve globale. Les questions ouvertes sont signalées comme telles.%!(EXTRA string=Dihexa)